6歳臼歯に歯ぐきがかぶっている？生え始めの奥歯の磨き方と受診の目安｜瑞穂区の小児歯科
瑞穂区の歯ならび・こどものお口ノート ／ 18
いちばん奥に少しだけ見える永久歯。歯ぐきの下へ無理にブラシを入れず、見えている面を守るためのケアを整理します。
当院の院長は宮澤平（歯学博士・日本矯正歯科学会 認定医）です。院長の経歴・資格を見る
01乳歯のさらに奥に生えた歯は、乳歯の生え変わりですか？
乳歯のさらに奥に生える6歳臼歯は、乳歯と入れ替わる歯ではありません。生え始めは気づきにくいため、奥の歯にも目を向けてケアします。
「奥歯の上に歯ぐきが乗っている」「磨こうとすると嫌がる」。年長から小学校低学年ごろに、仕上げ磨きでこのような変化に気づくことがあります。6歳臼歯は第一大臼歯という永久歯で、乳歯が抜けた場所ではなく、乳歯の列のさらに後ろに生えてきます。名称は目安であり、必ず6歳の誕生日に生えるわけではありません。［1］
保護者が気づいた日は、生え始めた日と一致するとは限りません。「昨日までなかったのに」と驚いても、まずは左右の奥を見比べ、白い歯の面がどこまで見えるかを確認しましょう。写真を撮る場合も、口を無理に大きく開け続けさせる必要はありません。子どもが落ち着いているときに、短く確認するだけで十分です。
この記事は、生え始めの6歳臼歯の清掃と受診の判断を扱います。歯の内側から別の歯が生える場合や、抜けた乳歯の後に永久歯が見えない場合は、確認する点が異なります。「何歳だから正常」と決めるより、どこの歯がどう変化したかを歯科で確かめることが役立ちます。
026歳臼歯に歯ぐきがかぶっていたら、異常ですか？
永久歯のかむ面が少しずつ口の中に出てくる途中では、一部が歯ぐきに覆われています。この時期は手前の乳歯より歯の位置が低く、いつもと同じように歯ブラシを動かしても奥の歯に当たらないことがあります。歯ぐきの近くに汚れが残り、炎症が起きると痛みの原因になります。［1］
「歯が生えるときの違和感」と「汚れがたまって起きた炎症」は、家庭で明確に区別しにくいものです。口を見たときに赤くないから問題がない、とも言い切れません。反対に、歯ぐきが残って見えるだけで、すぐに切る処置が必要になるわけでもありません。見えている歯の状態、歯ぐき、痛み、清掃のしやすさを合わせて判断します。
確認するときは、歯ぐきを爪や器具で持ち上げないでください。歯の上にある部分を「邪魔な皮」と考えて引っ張ったり、自分で切ったりするのも避けましょう。家庭で行うのは、見える範囲の清掃と変化の記録までです。届かない場所をどうするかは、診察時に実際の歯ブラシで教わると再現しやすくなります。
03生え始めの奥歯に痛みや腫れがあるときは、受診が必要ですか？
痛みや腫れがある、食事がしにくいなどの場合は、定期健診まで待たず歯科に連絡してください。症状がある場所と、いつからかを伝えましょう。
次のようなときは、定期検診まで待たず歯科に連絡してください。電話では「6歳臼歯が生えていると思う」という推測に加え、実際の症状を伝えることが大切です。
- 痛くて歯磨きができない、食事で繰り返し同じ場所を避ける。
- 歯ぐきの腫れや出血が続く、膿のようなものが見える。
- 夜眠れないほど痛む、痛みが強くなっている。
- 白い歯の表面が欠けた、色の違う部分が広がったように見える。
顔まで腫れる、発熱して元気がない場合は、当日中を目安に歯科や医療機関へ相談しましょう。息苦しさ、飲み込みにくさ、急速に広がる腫れがある場合は通常の予約を待たず救急受診が必要です。歯や歯ぐきの感染に伴う腫れには、緊急に対応する必要があるものがあります。［5］
痛みが軽い場合も「何日なら待ってよい」という一律の基準はありません。本人が食べられるか、眠れるか、昨日より悪化していないかを確認し、迷ったら電話で状態を説明してください。痛みが一度引いたことだけを理由に、予約を取り消す必要はありません。繰り返す症状の経過も診察の情報になります。
04生え始めの6歳臼歯は、どう仕上げ磨きしますか？
歯ブラシを奥へ入れるだけでなく、低い位置の歯に毛先が届いているか確認します。痛みや歯ぐきの状態に合わせ、無理にこすらず磨き方を相談してください。
6歳臼歯のケアでは、歯ブラシの長さより、狙った面に毛先が届いているかが大切です。日本歯科医師会も、6歳臼歯を守るための磨き方を紹介しています。［2］ 次の流れは、家庭で磨き方を見直すときの整理です。痛みがある部位を無理に磨くための手順ではありません。
最初に歯の位置を見る
いつもの仕上げ磨きの姿勢で、いちばん奥に出ている白い面を確認します。歯ブラシを入れたまま探し回るより、先に「ここを磨く」と場所を決めましょう。本人にも鏡で見せられると、「新しい奥歯のところ」と説明しやすくなります。見えにくいときに頬を強く引っ張る必要はありません。
小さなヘッドを使い、短い動きで磨く
毛先が広がっている歯ブラシは、狙う場所を捉えにくくなります。小さめのヘッドを使い、見えているかむ面に軽く当て、細かく動かしましょう。正面から届きにくければ、少し横から当てる角度を歯科で確認してください。口を大きく開けるほど磨きやすいとは限らないため、本人が楽に保てる開き方を探します。
タフトブラシは使い方も一緒に確認
毛束が小さいタフトブラシは、奥の狭い場所に当てやすい道具の一つです。［1］ ただし、歯ぐきの下に押し込むための道具ではありません。歯ぐきに何度も当たる、出血する、嫌がる場合は、力や方向を見直してください。「この歯のどの面に当てるか」を診察時に示してもらい、保護者自身で試すと使い方が具体的になります。
本人磨きのあとに、奥の四か所を確認
自分で磨く習慣を大切にしつつ、仕上げ磨きで左右上下の奥を確認します。「ちゃんと磨いた？」だけでは、本人もどこが難しいのか答えにくいものです。「右下の新しい歯は触れた？」のように、場所を一つずつ確かめましょう。何分間磨いたかに加え、届いた場所を親子で共有すると、次回の診察で相談もしやすくなります。
056歳臼歯のケアでは、どのフッ素入り歯磨き粉を使いますか？
4学会合同の2023年の推奨では、6歳以上は1400～1500ppmFの歯磨剤を1.5～2cm程度使い、就寝前を含め1日2回磨きます。磨いた後は軽く吐き出し、うがいをする場合は少量の水で1回とされています。3～5歳は900～1000ppmFを5mm程度使います。［3］
早めに6歳臼歯が見えても、5歳の子に年齢の基準を飛ばして高濃度の歯磨き粉を選ぶのではありません。製品の濃度表示と年齢を確認し、吐き出しが難しい場合などは歯科で使い方を相談してください。兄弟で同じチューブを使う家庭では、それぞれに合っているか確認しておくと安心です。
歯磨き粉の味を嫌がる、泡で長く磨けないなどの困りごとも相談できます。実際に使用中の製品名や濃度の写真を持参すると、「子ども用」という表示だけでは分からない点を整理できます。詳しい年齢別の選び方は、子どものフッ素入り歯磨き粉の記事もご覧ください。
06生え始めの奥歯を、歯科ではどのように確認しますか？
歯ぐきがかぶる歯を診るときは、単に「生えてきていますね」と確認するだけでなく、汚れが残る場所やむし歯の有無、歯の表面の状態も確認します。保護者が心配している場所と、子どもが痛いと感じる場所が違うこともあるため、受診時は本人の言葉も伝えてください。
かむ面の溝を保護するシーラントや、歯科でのフッ化物塗布は、むし歯予防として検討される方法です。ただし、生えている範囲や歯の状態により適した時期や方法は異なります。［1］［4］ 「生えたら全員同じ処置」「処置をすれば磨かなくてよい」とは考えず、必要性と家庭で続けるケアを一緒に確認しましょう。
白く濁った部分や黄色っぽい部分があるときは、色だけでむし歯と断定しないことも大切です。歯が作られる過程に由来する変化など、別の原因も考慮します。しみる、欠けるといった困りごとがあれば併せて伝えてください。子どもの歯の白濁についての記事では、色の変化を相談するときの見方を整理しています。
076歳臼歯の相談前には、何を整理しておくとよいですか？
歯が見え始めた時期、痛む場所、腫れ、食事や歯磨きで困る場面を整理しましょう。長い記録でなく、短いメモで構いません。
メモは長くなくて構いません。「先週から右下の奥が見える」「昨日の夕食から硬い物を嫌がる」「朝は痛がらない」のように、事実を短く並べるだけでも伝わります。歯ブラシを持参できれば、口の大きさや奥への届き方を具体的に相談できます。
- 最初に気づいた日と、左右上下のどのあたりか。
- 食事・歯磨き・何もしていないときの、どの場面で痛むか。
- 腫れや出血の有無、食事や睡眠への影響。
- 使用中の歯ブラシ、歯磨き粉、家庭で困っている動作。
診察では、「今すぐ対処すること」「家庭で続けること」「次回確認する時期」を分けて聞いておくと、帰宅後の迷いが少なくなります。家族で仕上げ磨きを交代する場合は、磨く場所と避けたい動作を共有しましょう。毎回違う方法で強く磨くより、教わった方法を無理のない範囲で続けることが大切です。
08よくある質問
歯ぐきがなくなるまで磨かない方がよいですか？
見えている歯の面の清掃は必要です。ただし、痛みを我慢させて歯ぐきの下まで磨くことは避けます。清掃できないほど痛い場合は、磨き方の工夫だけで乗り切ろうとせず、歯科に相談してください。
食べ物が挟まるので、つまようじで取ってもよいですか？
歯ぐきの下を先のとがった物で探るのは避けてください。見えない場所を繰り返しつつくより、歯ブラシで清掃できる範囲を確認し、取れない物や痛みがあれば歯科で診てもらいましょう。
左右で生える時期が違います。すぐ異常ですか？
左右が同じ日に生えるとは限りません。ただし、家庭で見えている部分だけでは位置や生え方を判断できません。左右差が気になる場合は、年齢と気づいた時期を伝えて確認しましょう。痛みや腫れがあれば、時期の違いとは別に相談が必要です。
歯ぐきがかぶると矯正治療が必要ですか？
この所見だけで矯正治療の必要性は決まりません。まず確認するのは、生え始めの状態、炎症、むし歯、清掃のしやすさです。歯並びやかみ合わせに別の確認事項がある場合は、診察で区別して説明を受けましょう。
09学校生活の中で、奥歯のケアを続けるにはどうしますか？
学校生活に合わせ、仕上げ磨きの時間と担当する人を決めておくと続けやすくなります。奥歯に毛先が届くかを確認する習慣を、生活の流れに組み込みましょう。
入学前後は、朝の支度や帰宅時間が変わり、これまでの仕上げ磨きの流れが崩れることがあります。「本人が小学生になったので任せる」と一度に切り替えるより、新しい奥歯だけは大人が確認するなど、家庭に合う役割分担を決めておきましょう。本人が磨く時間と、保護者が見る時間を分けても構いません。
疲れて長く口を開けていられない日は、何ができなかったかを把握することも大切です。翌日に力強くまとめて磨こうとせず、困っていることを次の受診で相談してください。寝る直前には眠くて毎回難しいなら、歯磨きを始める時間帯を家族で見直すなど、続けられる形を探しましょう。
学校からの歯科健診結果を持っている場合は、受診時に持参してください。「健診では指摘がなかった」という場合も、後から痛みや腫れが出たなら別に確認が必要です。健診の日付と、奥歯の変化に気づいた日を並べて伝えると、時間の経過を整理できます。学校で痛がったことを聞いた場合は、給食中なのか歯磨き中なのか、分かる範囲で確認しておくと役立ちます。
10瑞穂区で生え始めの奥歯が気になったら、相談できますか？
瑞穂みやざわ矯正歯科こども歯科では、子どものむし歯などの一般的な小児歯科診療を行っています。6歳臼歯が磨きにくい、痛がって仕上げ磨きが進まないなどの悩みも、小児歯科でご相談ください。生えている途中の歯に合わせて、家庭で何を確認し、どこまでケアするかを整理しましょう。
当院の院長について
瑞穂みやざわ矯正歯科こども歯科 院長
宮澤 平
歯学博士
日本矯正歯科学会 認定医
経歴
- 愛知学院大学歯学部 卒業
- 昭和医科大学 歯科矯正学講座 入局
- 昭和医科大学 大学院 歯学研究科 歯学博士号 取得
- 昭和医科大学 歯科矯正学講座 勤務・助教（歯科）
- 日本矯正歯科学会 認定医 取得
- 昭和医科大学 歯科矯正学講座 非常勤
所属学会
日本矯正歯科学会・日本小児歯科学会・日本顎変形症学会・日本口蓋裂学会・日本舌側矯正歯科学会
院長情報は医院公式サイトの掲載情報に基づきます。
参考文献・根拠資料
学会・公的機関の資料や学術論文を参照しています。本文の番号から対応する資料を確認できます。