お子さまのむし歯治療は、年齢や性格によって適した進め方が異なります。
名古屋市瑞穂区桜山の瑞穂みやざわ矯正歯科・こども歯科では、一人ひとりの発達段階に合わせた治療方針をご提案しています。
診断の考え方
当院では、お子さまの年齢、むし歯の進行度、痛みの有無、治療への慣れ具合、歯の生え変わりまでの期間などを総合的に確認したうえで、お一人おひとりに適した治療方法をご提案しています。
子どもは大人の縮小版ではありません。
年齢や発達段階によって理解力や感じ方が異なるため、同じむし歯の状態であっても、治療方法や進め方はお子さまごとに変わってきます。
削らない治療という選択肢
すべてのむし歯をすぐに削るわけではありません。
初期段階で歯の表面が大きく崩れていない場合には、フッ素塗布、歯みがき指導、食生活の改善、そして定期的な経過観察によって、むし歯の進行を抑えられる可能性があります。
削る治療には、削った部分を補うための詰め物や被せ物が必要になり、歯への負担も生じます。
そのため当院では、削らずに済む可能性がある段階では、まず予防的な管理を優先し、健康な歯質をできる限り残すことを大切にしています。
削って治療する場合
一方で、歯に穴が開いている、むし歯が象牙質まで進んでいる、痛みがある、今後さらに進行する可能性が高いと判断した場合には、必要な部分を削って詰める治療を行います。
治療の際は、健康な歯質をできる限り残すことを大切にし、必要以上に歯を削らないよう努めています。
むし歯の部分だけを慎重に取り除き、歯の寿命をできるだけ長く保てるよう配慮しながら治療を進めます。
進行を一時的に抑える薬について
年齢が低く通常の治療が難しい場合や、すぐに歯を削ることが適切でないと判断した場合には、むし歯の進行を一時的に抑える薬を使用することがあります。
代表的なものに、サホライドと呼ばれるむし歯進行抑制剤があります。
ただし、サホライドを塗布したむし歯の部分は黒く変色するという特徴があります。
効果や注意点について事前にご説明し、保護者の方の同意をいただいたうえで使用いたします。
治療を怖がるお子さまへの対応
治療を怖がるお子さまには、いきなり処置を始めるのではなく、まず診療室や器具に慣れる練習から行います。
当院では、次のような段階的な進め方を大切にしています。
Tell(説明する)、Show(見せる)、Do(実際に行う)という3つの段階を踏むTSD法を用いて、お子さまにも分かる言葉で説明し、器具を見たり触ったりして体験していただいたうえで、十分に理解できた段階で治療へ進みます。
不安が強いお子さまの場合は、診療台に座る、診療台を倒してみる、お口を開ける練習をする、ミラーで歯を見る、バキュームや風を体験する、といった段階を踏みながら、少しずつ慣れていただきます。
診療台にまだ座れない小さなお子さまのために、個室には小児用のベッドもご用意しています。
ただし、協力度が低く、強い痛みや腫れがあるなど緊急性が高いと判断した場合には、大学病院など専門の医療機関をご紹介する場合があります。
麻酔への配慮
麻酔が必要な場合には、できるだけ痛みを軽減できるよう工夫を行っています。
注射の前には歯ぐきに表面麻酔を塗り、針を刺す際の刺激をやわらげます。
また、できるだけ細い注射針を使用し、麻酔液をゆっくりと注入する麻酔注射器を用いることで、圧力による痛みや違和感を軽減しています。
歯の外傷への対応
お子さまが転んだりぶつけたりして歯が抜ける、大きく動くといった外傷は、時間との勝負になることがあります。
特に永久歯が抜けたり大きく動いたりした場合は、早期の処置によって歯を残せる可能性が高まります。
見た目に異常がなくても、歯をぶつけた際には一度ご相談ください。
保護者の方への説明について
当院では、治療や予防処置を行うだけでなく、現在のお口の状態や今後の見通しについて、保護者の方にも分かりやすくお伝えすることを大切にしています。
専門用語をできるだけ使わず、お子さまの年齢や成長段階に合わせて、なぜその状態になっているのか、今後どのようなことに注意すればよいのかを丁寧にご説明いたします。
ご心配なことやご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
成長段階に応じた治療の目標
むし歯治療の考え方は、お子さまの成長段階によっても変わってきます。
乳歯期(0歳から6歳頃)は、健康な乳歯を育て、お口の機能の土台をつくる時期です。
乳歯は永久歯が正しく生えるための大切なガイド役を担っているため、むし歯予防と早期の対応を重視しています。
混合歯列期(6歳から12歳頃)は、永久歯が正しく並ぶ環境を整える時期です。
むし歯の治療とあわせて、生え変わりの確認や顎の成長発育の評価も行いながら、必要に応じて小児矯正のご相談もお受けしています。
永久歯列期(12歳頃以降)は、生涯使う永久歯を守り、安定した噛み合わせを維持する時期です。
むし歯予防に加えて、歯肉炎予防やご自身での歯みがきの定着にも力を入れています。
矯正治療とむし歯治療を一貫して見守る体制
当院は矯正歯科とこども歯科をともに専門とする医院として、歯並びの治療だけでなく、18歳(高校3年生)になるまでのお子さまを対象に、むし歯治療、定期検診、フッ素塗布、ブラッシング指導、生え変わりの確認にも対応しています。
矯正治療を専門とする医院では、むし歯治療や定期的な管理を他院に依頼するケースも少なくありません。
当院では、むし歯治療と矯正治療を同じ医院で継続して行うことができるため、歯並びだけでなく、お口全体の健康を長期的に見守ることができます。
よくあるご質問
Q.むし歯は必ず削って治療するのですか。
いいえ、初期段階のむし歯であれば、削らずにフッ素塗布や経過観察で進行を抑えられる場合があります。
むし歯の深さや進行状況を確認したうえで、削る必要があるかどうかを判断いたします。
Q.子どもが歯医者を怖がって治療ができるか心配です。
多くのお子さまが最初は緊張されますが、当院ではTSD法や段階的な練習を通じて、少しずつ慣れていただくことを大切にしています。
無理に治療を進めることはいたしませんので、ご安心ください。