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当院の院長は宮澤平（歯学博士・日本矯正歯科学会 認定医）です。院長の経歴・資格を見る

01矯正の青いゴムが取れたら、最初に何をすればよいですか？

奥歯の間に入れたセパレーターが取れた場合は、自分で戻さず、治療中の矯正歯科へ連絡してください。入れた時期、取れた場所、次の予約日、痛みの有無を伝え、受診を早める必要があるか確認します。

「一つなくなっただけだから大丈夫」「予約の前日なら連絡しなくてよい」と一律には判断できません。装置を入れる予定と歯の間の状態によって対応が変わります。英国の公的医療機関NHS Fifeも、セパレーターが外れた場合は連絡し、時期に応じて追加の診察が必要か確認するよう案内しています。［1］

鏡で見て場所が分からなければ、「右上の奥の方」など分かる範囲で構いません。歯の番号を自分で数えたり、見つからないゴムを歯ぐきの中から探したりする必要はありません。外れたものが手元にあれば、清潔な小容器に入れ、持参が必要か電話で確認しましょう。

このページでは、歯と歯の間に入れるセパレーターについて解説します。上下の歯に自分で掛ける顎間ゴムや、ブラケットを留める小さなゴムとは扱いが違います。「青いゴム」という呼び方だけでは装置が特定できないときもあるため、どこに付いていたかを最初に伝えることが大切です。

02セパレーターは何のために歯の間へ入れるのですか？

主に、奥歯に金属の輪であるバンドを装着するための小さな隙間をつくります。歯と歯の間へ一時的に置く部品で、必要性や入れる場所は治療計画によって異なります。

East Sussex Healthcare NHS Trustの患者向け資料では、奥歯の間にゴムを置いて間隔をつくり、次の診療でそれを外してバンドを合わせる流れが説明されています。［2］すべての矯正治療で同じ工程を行うわけではありません。ブラケット矯正を受ける人全員が、同じ数の青いゴムを入れるとは限らないのです。

歯の間に物が挟まったように感じても、通常の食べかすとは役割が違います。すっきりさせようとして取り除いたり、痛い側だけ外したりせず、気になる状態を担当医院へ相談します。セパレーターを何日入れるかも、友人やSNSの体験談ではなく、ご自身の説明と予約内容を確認してください。

診療後に確認しておくと役立つのは、「何か所に入れたか」「次回何をする予定か」「外れたときの連絡先」の三つです。お子さんの治療なら、本人にも「歯の間に入っている物は触って取らない」と簡潔に伝え、保護者が連絡の方法を把握しておきましょう。

03顎間ゴムやブラケットのゴムと同じものですか？

同じゴムのように見えても、目的と付いている位置が異なります。自分で交換するよう指導された顎間ゴムの方法を、歯の間のセパレーターへ流用しないでください。

名称が分からなくても、普段ご自身で着脱しているか、診療中にだけ操作される部品かを伝えると確認の助けになります。ただし、その違いだけで部品を確定するのではなく、最終的には担当医院に確認してもらいます。ゴムの色や大きさは製品によっても違うため、色だけで用途は判断できません。

ご自身で上下に掛けるゴムの使い忘れについては、顎間ゴムを忘れたときの対応をご覧ください。ワイヤーの先が当たる、歯の表面の装置が外れたときは、ワイヤー・ブラケットのトラブルも参考になります。複数の部品が気になる場合は、まとめて伝えて構いません。

04セパレーターの痛みはどこまで様子をみてよいですか？

装着後に奥歯が押される感じや噛むときの痛みが出ることはあります。ただし、強い痛み、悪化する痛み、歯ぐきの腫れなどがあれば、通常の違和感と決めつけず担当医院に連絡してください。

公的医療機関の資料でも、セパレーターによって数日間、奥歯が痛む場合があると説明されています。［2］これは「何日まではどんな痛みも我慢してよい」という基準ではありません。同じ装着後の時期でも、痛みの強さや生活への影響、歯ぐきの変化は人によって違います。

電話では「痛い」だけでなく、「入れた翌日から噛むと痛い」「何もしなくても痛む」「眠れない」「食事が取れない」など、困っている場面を具体的に伝えましょう。痛みが軽くなっているのか、反対に強くなっているのかも判断の助けになります。歯ぐきに食い込んだように見えても、爪や器具で引き上げようとしないでください。

鎮痛薬が必要な場合は、担当医や薬剤師に、年齢、持病、服用中の薬、薬のアレルギーを伝えて確認します。この記事では個別の薬剤や用量を指定しません。痛みを薬で抑えている間も、腫れや悪化があれば原因の確認が必要です。ほかの家族の処方薬を分けてもらうことは避けてください。

05食事では何に気をつければよいですか？

ゴムを引っ張って外しやすい粘着性のある食品などを避け、装着時に受けた食事の指示を優先します。噛むとつらいときは、食べやすい硬さや大きさに調整しましょう。

セパレーターのメーカーの使用説明書でも、部品が壊れたり外れたりする原因となる食べ物や癖を避けるよう求めています。［3］食品名を丸暗記するより、「歯に強く貼りつくか」「強い力で噛み切る必要があるか」という点で考えると、外食やお弁当でも選びやすくなります。ガムや粘りの強い菓子などについては、とくに担当医院の注意を確認してください。

食べにくい日は、柔らかく煮たおかず、ほぐした魚、豆腐など、普段の食事を調整する方法があります。一口を小さくするだけでも食べやすさが変わることがありますが、痛みが強くて食べられない状態を食事の工夫だけで乗り切ろうとはせず、連絡しましょう。無理に硬いものを噛んで、痛みを試す必要もありません。

学校や仕事の食事が心配なら、装着の際に予定を伝えておくと準備しやすくなります。学校では「食べにくいものを無理に噛ませないでほしい」など、必要な範囲で共有できます。食事中にゴムが取れたときは、自分で押し込まず、食事をしていた状況も担当医院へ伝えてください。

06歯みがきやフロスは続けても大丈夫ですか？

歯みがきは続けますが、セパレーターの入った歯間にフロスを通したり、つまようじで触ったりしないようにします。ほかの部位の清掃は、普段の指導に沿って続けてください。

メーカーの患者向け注意には、セパレーターがある場所でフロスを使うと、外れたり食い込んだりするおそれがあることが記されています。［3］これは、お口全体でフロスを中止するという意味ではありません。清掃する場所と、道具を通さない場所を区別することが大切です。

「外れたら困るから」と奥歯全体を磨かなくなると、汚れが残りやすくなります。歯ブラシは強く押し込まず、医院で教わった方法で歯の表面や歯ぐきの際を清掃してください。使っている電動歯ブラシ、歯間ブラシなどについても、ゴムの位置に合わせて使い方を確認すると安心です。

ゴムの周囲に何か挟まったように感じた場合は、無理につつく前に、セパレーターそのものの感触ではないかを考えます。気になる状態が続くときは医院へ相談してください。歯間へ器具を深く入れて確かめることは避けます。お子さんの仕上げみがきでは、保護者もゴムの場所を把握し、清掃のたびに引っ掛けていないか確認しましょう。

07取れたゴムを自分で戻したり、市販品で代用したりできますか？

ご自身で再装着したり、別のゴムを代わりに入れたりしないでください。歯の間の状態と装置の目的を確認したうえで、担当医院が再装着の必要性を判断します。

ゴムの輪に見えても、身近な輪ゴムやネットで購入した部品を同じように使えるわけではありません。製品の大きさだけでなく、装着する場所や方法にも管理が必要です。セパレーターの使用説明書でも、歯ぐきへの食い込みや外れなどは、矯正担当医が対応すべき問題として挙げられています。［3］

動画で入れ方を見つけても、歯の間へ押し込む操作を試さないでください。外れた箇所が一つだけの場合も、左右をそろえるために残りを全部取ることはしません。治療中の状態を変えず、何が起きたかを伝える方が、担当医院が判断しやすくなります。

「もともとどこにあったか分からない」「落ちたのか、見えなくなっただけか分からない」という連絡でも構いません。鏡で確認できる範囲と症状を伝え、不明な部分は不明のまま説明してください。写真を求められた場合は医院の案内に従い、見やすくしようとして歯ぐきを無理に引っ張る必要はありません。

08ゴムがなくなったとき、飲み込んだのか分からなくても相談すべきですか？

なくなった経緯が分からない場合も、担当医院へ伝えてください。突然の咳や息苦しさ、飲み込みにくさなどがあるときは、ゴムの再装着より呼吸や全身の確認を優先します。

歯科の小さな部品は、外に落ちた場合と、飲み込んだ場合、気道へ入った場合を、見た目だけで区別できないことがあります。Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trustは、歯科治療に関連する異物の飲み込みと吸い込みを分けて説明し、呼吸・飲み込みの異常などでは医療機関の対応が必要としています。［4］

強い息苦しさや呼吸困難があれば、日本では119番など救急対応を優先してください。歯科医院の診療再開を待つ場面ではありません。症状がなくても、「小さいから必ず問題ない」とこの記事だけで判断せず、部品の種類、起きた時刻、咳き込んだかなどを伝えて対応を確認します。

自分で吐き出そうとしたり、のどの奥へ指や器具を入れて探したりしないでください。ゴムが見えない理由は診察が必要なこともあります。普段から、装着時に部品の場所を教わっておくと、なくなったときに状況を説明しやすくなります。お子さんの場合は、本人の話だけで無理に状況を確定せず、分かる事実を共有しましょう。

09予約日まで待てるか、電話で何を伝えれば分かりますか？

装着日・気づいた時刻・場所・症状・次の予約日を伝えると、担当医院が受診時期を検討しやすくなります。痛みがない場合も、ご自身で次の予約を取り消したり延期したりしないでください。

連絡時には、たとえば「昨日入れた右下の歯の間のゴムが、今日の昼食後に見当たりません。痛みはありません。次回は金曜日です」とまとめると、状況が伝わります。これは説明の例で、実際の症例や当院で決められた受診基準を示すものではありません。場所や数が分からない部分は省き、確認できたことだけで十分です。

次回の診療で予定している処置によっては、予約の前に確認が必要になる場合があります。一方で、担当医院の判断で予定どおり受診することもあります。「すぐ来院すること」と「まず連絡して判断を受けること」は別なので、遠方や仕事の都合がある場合も、最初に電話で状況を共有しましょう。

連絡後は、受診日時、食事や清掃の注意、症状が変わった場合の連絡方法をメモしておくと安心です。瑞穂区で矯正治療を検討されている方は、装置の種類だけでなく、装着中の困りごとの相談方法も確認してください。当院の矯正治療のリスク・注意点もご覧いただき、現在治療中の方はご自身の担当医院の指示を優先しましょう。

当院の院長について

瑞穂みやざわ矯正歯科こども歯科 院長

宮澤 平

歯学博士
日本矯正歯科学会 認定医

経歴

• 愛知学院大学歯学部 卒業
• 昭和医科大学 歯科矯正学講座 入局
• 昭和医科大学 大学院 歯学研究科 歯学博士号 取得
• 昭和医科大学 歯科矯正学講座 勤務・助教（歯科）
• 日本矯正歯科学会 認定医 取得
• 昭和医科大学 歯科矯正学講座 非常勤

所属学会

日本矯正歯科学会・日本小児歯科学会・日本顎変形症学会・日本口蓋裂学会・日本舌側矯正歯科学会

院長情報は医院公式サイトの掲載情報に基づきます。